כשדנה (35) גילתה שהיא בהריון שלא היה מתוכנן, היא החליטה לבצע הפלה. מכיוון שהייתה בשבוע מוקדם, הרופא המליץ על הפלה תרופתית – שימוש בשתי תרופות הניטלות כגלולות וגורמות להפסקת ההריון ולפליטתו מתוך הרחם.
דנה ערכה בירור קצר באינטרנט. היא למדה שמדובר בהליך פשוט ובטוח, שנמשך מספר ימים ואינו גורם נזק לגוף. לפי הכתוב, רק באחוז קטן מהמקרים נגרם דימום קשה, ובמקרה כזה יש לעבור גרידה.
דנה החליטה לשמוע לעצת הרופא ונטלה את התרופה הראשונה. בתחילה לא חשה שינוי, אך לאחר כמה שעות החל לפתע דימום כבד. "אף אחד לא הזהיר אותי שהדימום יהיה כל כך מאסיבי וכל כך פתאומי", היא אומרת. אף אחד גם לא המליץ לה לשכב במיטה.
יומיים אחר כך נטלה דנה את התרופה השנייה, שמטרתה לכווץ את הרחם ולהוציא את שאריות ההריון. בתום הטיפול הרופא בדק אותה ואמר שהתהליך הושלם והכול תקין.
אבל הדימום לא פסק. במשך שישה שבועות המשיכה לדמם, עד שנאלצה להגיע בדחיפות לחדר מיון. בבית החולים גילו שחלק מהשליה נותר ברחם, והורו לבצע גרידה דחופה.
הגרידה הסתיימה בשלום, אך הותירה אותה בטראומה קשה. דנה חשבה תחילה שהיא רק חלק מאותו אחוז קטן שבו התרופות אינן פועלות כרגיל. אך לאחר שחקרה בעצמה, הבינה שהרופאים אינם מספרים את כל האמת על התרופות המובילות להפלה.
אם גם את שוקלת הליך דומה, כדאי שתדעי שצוות מחלקת אמ"א של ארגון הידברות מלווה נשים רבות במצבי התלבטות דומים, ומעניק מידע אמין, ליווי ותמיכה.
זה לא נגמר ברגע
השימוש בתרופות מיפג'ין וציטוטק לביצוע הפסקת הריון נפוץ מאוד בארץ, במיוחד בבתי חולים ציבוריים. מאז שנת 1999 החוק הישראלי מאפשר לבצע הפלות תרופתיות עד לשבוע השביעי להריון.
ההליך מתרחש בשני שלבים. תחילה נוטלים את התרופה מיפג'ין, שמונעת מהורמון הפרוגסטרון להשפיע על העובר וכך עוצרת את התפתחותו. התרופה גם גורמת לניתוק שק ההריון מרירית הרחם.
כעבור יומיים נוטלים את התרופה ציטוטק. היא גורמת להתכווצויות של הרחם ולפליטה של שק ההריון החוצה. התרופות נלקחות בבית החולים תחת השגחה רפואית למספר שעות. כשבועיים לאחר מכן המטופלת חוזרת לבדיקת אולטרסאונד לוודא שאין שאריות ברחם.
על פניו, התהליך נראה פשוט. בפועל, רבות מן ההפלות הללו נמשכות שבועות ארוכים. התארכות כזו עלולה לגרום להידבקויות ברחם ולפגוע בפוריות בעתיד.
דנה מספרת כי לא הצליחה לתפקד במשך שבועות. הדימום הופיע ונעלם לסירוגין וגרם לה להרגיש חולשה בזמנים לא צפויים.
גם כשההפלה מתבצעת במלואה, התהליך עלול להימשך עד חודש. בתקופה זו נשים רבות חוות דימום רב וכאבים. הרופאים ממליצים על השיטה הזו בעיקר מפני שהיא חוסכת ניתוח ומאפשרת לרוב הנשים להמשיך בשגרת חייהן.
עם זאת, חסרות הנחיות ברורות למעקב אחרי הפלה תרופתית. לא תמיד ברור מתי צריך לחזור לבדיקות ומתי יש לבצע גרידה.
אם חווית תופעות דומות או שאלות לאחר הפלה, מומלץ לפנות אל מחלקת אמ"א או למלא טופס יצירת קשר לקבלת מענה אישי וליווי רגשי.
אין מחקרים ברורים
אין כיום מחקרים חד-משמעיים או מידע מהימן על תוצאות השימוש במיפג'ין וציטוטק. לפי ההערכות, בין 5 ל-15 אחוזים מהפלות התרופתיות מסתבכות.
מחקרים קיימים מציינים שהתרופות יעילות לגמרי רק עד השבוע החמישי להריון. מעבר לכך שיעור ההצלחה יורד בהדרגה ככל שעובר הזמן.
גם ההנחיות למעקב אינן אחידות. באופן רשמי מומלץ לבצע אולטרסאונד שבועיים לאחר הטיפול, אך בפועל יש רופאים שמעדיפים להמתין זמן רב יותר, ואחרים ממהרים לבצע גרידה כבר בשלב הזה.
בכל מקרה של ספק, חשוב לקבל ייעוץ אמין ממקור מקצועי כמו מחלקת אמ"א, שמעניקה תמיכה וליווי לנשים בתקופה רגישה זו.
גילית שאת בהריון? צריכה לקבל החלטה? שוקלת הפלה? או מכירה אישה / נערה במצוקה? בבקשה, אל תעמדי מנגד. קחי רגע אחד למחשבה. מחלקת אמ"א בהידברות:כאן פועלים ופועמים חיים של אמ"א: לפניות, בקשת סיוע, ייעוץ והכוונה ללא עלות: טל' 073-222-1333 נייד 052-955-1591 דוא"ל kalina@htv.co.il
