זכות האישה לדעת!

• הפלה לא שלמה
• קרישי דם ברחם
• דימום כבד
• קרע או חתך בצוואר הרחם
• ניקוב דופן הרחם
• אחוז הסיכונים עולה, כשההליך מתבצע בהרדמה
• סיכון פיתוח נוגדנים
• מלבד הסיכונים, מה מפסידים בוודאות?
• מה עם הפן הרגשי?
• לסיכום

---

דבר ראשון שצריך לדעת – הסיכון לסיבוכים אצל האישה, עולה עם העלייה בגיל ההיריון.

לצערינו, ישנה רשימה לא קטנה של סיכונים העלולים לבוא עקב ביצוע הפלה רפואית, וזכותה של כל אישה להיות מודעת אליהן, קודם ההחלטה (שלה? או של אחרים..) לבצע את הפלה.

להלן תיאורים של הסיכונים הקשורים להפלה שהעותקו היישר מדף האינטרנט הרשמי של משרד הבריאות בלואיזיאנה (קישור כאן).

הפלה לא שלמה

ייתכן שחלקי העובר ושאר החלקים הנלווים אליו, לא יתרוקנו לחלוטין מהרחם, מה שמצריך הליכים רפואיים נוספים. כמו – כן, הפלה לא מלאה עלולה לגרום לזיהום ודימום.

השיעור המדווח של סיבוכים כאלה: הוא פחות מאחוז אחד. בעוד שלאחר הליך זירוז לידה, השיעור עשוי להגיע ל-36 אחוזים. מה שאומר, אחת מכל שלוש נשים, תצטרך לשוב למרפאה לניתוח נוסף.

קרישי דם ברחם

 גם לאחר הפלה שלימה, ייתכנו קרישי דם ברחם, הגורמים להתכווצויות קשות. הקרישים מוסרים בדרך כלל על ידי ריפוד שאיבה חוזר.

השיעור המדווח של סיבוכים כאלה: הוא כ-1 אחוז מכלל ההפלות. זאת אומרת, אחת לכל 100 נשים, שלא תחזור לניתוח חוזר עקב הפלה שלא שלימה, תחזור עקב התכווצויות קשות, לניתוח שאיבה חוזר.

דימום כבד

 כמות מסוימת של דימום שכיחה בעקבות הפלה, אבל דימום כבד (שטפי דם) אינו שכיח. אך במקרה שישנו, ניתן לטפל בו על ידי שאיבה חוזרת, תרופות או לעיתים רחוקות, ניתוח. קודם ההחלטה על הפלה, בקשו מהרופא הסבר על דימום כבד מהו, ומה לעשות אם הוא מתרחש. אולי זה ישנה את דעתכן..

קרע או חתך בצוואר הרחם

פתח הרחם עלול להיקרע בזמן שהוא נמתח כדי לאפשר למכשירים רפואיים לעבור ולחדור לתוך הרחם.

השיעור המדווח של סיבוכים כאלה: כ- אחוז אחד מההפלות בשליש הראשון.

ניקוב דופן הרחם

מכשיר רפואי, עשוי לעבור (בטעות, כמובן..) דרך דופן הרחם.

בהתאם לחומרה, ניקוב יכול להוביל לזיהום, דימום כבד או שניהם. ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון רקמת הרחם, ובמקרים החמורים ביותר עשויה להידרש כריתת רחם.

השיעור המדווח הוא: אחת מכל 500 הפלות.

אחוז הסיכונים עולה, כשההליך מתבצע בהרדמה

כמו בכל הליכים כירורגיים אחרים, הרדמה מגבירה את הסיכון לסיבוכים הקשורים להפלה.

הסיכונים המדווחים לסיבוכים הקשורים להרדמה: הם בסביבות אחד לכל 5,000 הפלות.

סיכון פיתוח נוגדנים

Rh  הוא מרכיב חלבוני (אנטיגן) המצפה את כדוריות הדם האדומות. זהו חומר המעורר תגובה חיסונית שגורמת ליצירת נוגדנים.

בעלי Rh חיובי (Rh positive) – הם אנשים ש־Rh נמצא בכדוריות הדם האדומות שלהם. המצב כך בכ־85% מהאנשים בעולם.

בעלי Rh שלילי (Rh negative) – כ־15% מהאנשים בעולם, שלהם חסר המרכיב החלבוני בכדוריות הדם האדומות.

סוג הדם (A, B, AB, O) לא משפיע על Rh, אך ליד סוג הדם, יופיע סימון פלוס (+) או מינוס (-) בהתאמה.

אם לאישה ולעובר שלה יש גורמי Rh שונים, עליה לקבל טיפול תרופתי כדי למנוע התפתחות של נוגדנים שיסכנו את ההריונות העתידיים.

בנוסף לכל הנ"ל, מלבד הסיכונים עצמם. מי שנכללה באחד הסיכונים שיש בהם זיהום, נכנסת אוטומטית לסיכון לאי פוריות, סיבוכים הקשורים להפלה או להפלות מרובות, עלולים להקשות על הבאת ילדים לעולם.

כמו- כן, גובר אצלן הסיכון לנשיאת הריון תקין עד תום.

מלבד הסיכונים, מה מפסידים בוודאות?

נשים שעברו הריון מלא ראשון בגיל צעיר, יש סיכון מופחת לסרטן השד, השחלות וסרטן רירית הרחם. יתר על כן, הסיכונים לסוגי סרטן אלו יורדים עם כל הריון מלא נוסף. הריונות המופסקים, אינם מספקים הגנה!

לכן, אישה שתבחר בהפלה, על פני המשך ההיריון תאבד את ההטבה המגינה.

אם יש לאישה היסטוריה משפחתית של סרטן שד או ממצאים קליניים של מחלת שד, הפלה כמעט ולא מומלצת, ויש לפנות לייעוץ רפואי קודם ההחלטה.

מה עם הפן הרגשי?

כדאי לדעת, שנשים חוות רגשות שונים לאחר הפלה. חלק מהנשים עשויות להרגיש אשמה, עצובות או ריקות, בעוד שאחרות עשויות להרגיש הקלה שההליך הסתיים. חלק מהנשים דיווחו על השפעות פסיכולוגיות חמורות לאחר ההפלה שלהן; כולל דיכאון, חרדה, ירידה בהערכה העצמית, חרטה, התקשרות, פלאשבקים ושימוש בסמים. רגשות אלו עשויים להופיע מיד לאחר הפלה או בהדרגה לאורך תקופה ארוכה יותר.

תחושות אלו עלולות לחזור או להיות מורגשות יותר בזמן הפלה נוספת, או לידה רגילה, או ביום השנה להפלה. אם ייעוץ אינו זמין לאישה, רגשות אלו עשויים להיות קשים יותר לטיפול.

לסיכום

קודם ההחלטה על ביצוע הליך ההפלה, יש לזכור:

שאישה אחת על כל 100 נשים שמבצעות הפלה, חוזרת לבית המרפא כדי לבצע ניתוח נוסף, לשאיבת שאריות שנשארו מהניתוח הקודם.

במידה וב"ה, היא נכלל ב- 99 האחרות, עדיין יש סיכון אחת למאה, לחזור לניתוח נוסף, עקב קרישות דם והתכווצויות חמורות ברחם.

במידה וגם כאן היא נכללה בתוך אותן 99 נשים שלא הסתכנו, יש סיכון נוסף.. אחת למאה חוזרות לבית המרפא עקב קרע בצוואר הרחם, לביצוע תפירות.

לאחר שנשללו כל הסיכונים האלו, צריכה האישה לקוות שלא ניקבו אותם המכשירים את דופן הרחם עצמה, מה שעלול להביא אותה ח"ו, למצב של כריתת רחם, ועריריות לכל ימיה.

וכל אותם הסיכונים, רק גדלים, למי שמבצעת את הניתוח בהרדמה (בעצם, מי לא?).

בכל אופן, לאחר שלילת הסיכונים, צריך לטפל ברגש. ולפעמים, זהו הסיכון הגדול ביותר.

שוקלת הפלה ? מכיר/ה מישהי שנמצאת על פרשת דרכים? אמא יקרה, אנחנו כאן, במחלקת אמ"א של הידברות, כדי לעזור לך. העניקי לילדך הזדמנות נוספת, אל תתני לו לסיים את חייו. לפרטים ויצירת קשר, חינם ללא תשלום: לפניות אל מחלקת אמ"א – סיוע, ייעוץ והכוונה חינם לנשים למניעת הפסקות הריון והפלה: טל' 073-2221333, נייד 052-9551591. מייל kalina@htv.co.il